Preparación para la FIV: cómo optimizar tu cuerpo antes de tu primer ciclo de FIV

Comenzar un tratamiento de FIV es una de las decisiones más importantes que puede tomar una pareja. Tanto si acabáis de ser derivados a una clínica de fertilidad como si lleváis algún tiempo afrontando problemas de infertilidad, el periodo previo a vuestro ciclo de FIV ofrece una oportunidad real de influir en los resultados mediante una preparación basada en la evidencia. La preparación para la FIV abarca la salud física, la optimización nutricional, los ajustes en el estilo de vida y la preparación emocional; todos estos aspectos pueden afectar a la calidad de los óvulos, las tasas de fecundación, el desarrollo embrionario y, en última instancia, a vuestras probabilidades de lograr una transferencia exitosa.

Esta guía completa explica qué demuestra la evidencia sobre la preparación para la FIV, qué factores son más modificables durante las semanas y los meses previos al inicio del ciclo y cómo Conceive Plus puede contribuir a tu base nutricional durante todo el proceso.

Por qué es importante la preparación para la FIV

El éxito de la FIV depende de múltiples factores que interactúan entre sí: edad, reserva ovárica, calidad del esperma, receptividad uterina, calidad embrionaria y técnicas de laboratorio. Aunque no puedes controlar tu edad ni alterar fundamentalmente tu reserva ovárica, las investigaciones muestran de forma constante que varios factores modificables —como el estado nutricional, el peso corporal, los niveles de estrés y el uso de suplementos— influyen de manera significativa en los resultados de la FIV.

Evidencia clave:

• Una dieta de estilo mediterráneo durante los 6 meses previos a la FIV se asoció con una tasa de embarazo clínico entre un 65 y un 68 % mayor en un estudio prospectivo de 244 mujeres (Karayiannis et al., 2018).
• La suplementación con CoQ10 durante los 60 días previos a la FIV mejoró significativamente la respuesta ovárica y la calidad embrionaria en mujeres con reserva ovárica disminuida (Xu et al., 2018).
• Un nivel suficiente de vitamina D se asocia con mayores tasas de embarazo clínico mediante FIV; las mujeres con deficiencia presentan aproximadamente un 34 % menos de probabilidades de lograr un embarazo clínico (Cozzolino et al., 2020).
• La preparación de la pareja masculina mejora la integridad del ADN de los espermatozoides, lo que afecta directamente a las tasas de fecundación y a la calidad de los embriones.

El periodo ideal de preparación para la FIV comienza entre 3 y 6 meses antes del inicio previsto de la estimulación; esto abarca todo el periodo de maduración del grupo de óvulos que se recuperará.

Base nutricional para la preparación de la FIV

Una dieta de alta densidad nutricional es la piedra angular de una preparación eficaz para la FIV. Los principios nutricionales que favorecen la concepción natural adquieren aún más importancia en la FIV, donde se estimulan varios óvulos simultáneamente y la calidad embrionaria es fundamental.

Nutrientes prioritarios para la preparación de la FIV:

• Metilfolato (400–800 mcg): El metilfolato, la forma activa del folato, se prefiere al ácido fólico sintético en la preparación de la FIV, especialmente en mujeres con variantes del gen MTHFR que tienen dificultades para convertir eficientemente el ácido fólico. Es esencial para la división celular durante el desarrollo embrionario.
• CoQ10 (300–600 mg): Las mitocondrias proporcionan la energía necesaria para la maduración de los óvulos y la primera división embrionaria. La CoQ10 (especialmente en su forma reducida, ubiquinol) favorece la función mitocondrial. La evidencia específica en mujeres con baja respuesta es más sólida para dosis altas de CoQ10 durante la preparación de la FIV.
• Vitamina D (2.000 UI o más, o dosis ajustada al nivel sanguíneo): Comprueba tu nivel de vitamina D antes de comenzar la FIV. La deficiencia es común en toda Europa y afecta significativamente a los resultados de la FIV. Para la preparación de la FIV, se recomienda alcanzar niveles séricos superiores a 75 nmol/L.
• Ácidos grasos omega-3 (EPA+DHA, 1.000 mg o más): Sus propiedades antiinflamatorias favorecen la receptividad uterina y la calidad del endometrio. Los omega-3 también favorecen la calidad del esperma cuando los toma la pareja masculina.
• DHEA (dehidroepiandrosterona, 25–75 mg): La evidencia sobre la DHEA en mujeres con baja respuesta (AMH baja, FSH alta) es cada vez mayor. Varios ensayos aleatorizados muestran una mayor obtención de óvulos en mujeres con reserva ovárica disminuida que toman DHEA durante 6–12 semanas antes de la FIV. Utilízala únicamente bajo la supervisión de la clínica.
• Melatonina (3–6 mg por la noche): Tiene propiedades antioxidantes específicas para el líquido folicular y se ha investigado en la preparación de la FIV. Algunos protocolos la utilizan durante 6–8 semanas antes de la extracción de óvulos. Consúltalo con tu clínica.
• Hierro y B12: La anemia reduce la oxigenación de los folículos y embriones en desarrollo. Asegúrate de que los niveles de hierro y B12 sean óptimos antes de comenzar la estimulación para la FIV.

Los suplementos de Conceive Plus proporcionan una base nutricional completa para la preparación de la FIV, con vitaminas y minerales clave en dosis clínicamente relevantes. Muchas mujeres añaden CoQ10, DHEA (cuando su clínica lo recomienda) y vitamina D a un suplemento básico de calidad durante la preparación de la FIV.

Peso corporal y resultados de la FIV

El IMC influye significativamente en la preparación y los resultados de la FIV. Tanto el bajo peso (IMC <18.5) como el sobrepeso o la obesidad (IMC >25–30) se asocian con:

• Menor respuesta ovárica a la estimulación
• Peor calidad de los óvulos
• Menores tasas de fecundación y de blastocistos
• Menor receptividad endometrial
• Mayor riesgo de aborto espontáneo
• Mayor riesgo de anestesia durante la extracción de óvulos

Muchas clínicas europeas de fertilidad establecen umbrales de IMC para la FIV (normalmente, un IMC de 30–35 como límite superior). Incluso una pérdida de peso moderada del 5–10 % puede mejorar significativamente los resultados de la FIV en mujeres con sobrepeso. La preparación para la FIV que incluye ajustes alimentarios sostenibles y ejercicio regular favorece la optimización del peso cuando corresponde.

Nota: Perder peso rápidamente en los meses inmediatamente anteriores a la FIV puede ser contraproducente; una restricción calórica drástica afecta la calidad de los óvulos y el equilibrio hormonal. Procure realizar cambios graduales y sostenibles durante 3–6 meses.

Ejercicio durante la preparación para la FIV

La actividad física favorece la preparación para la FIV a través de múltiples vías: control del peso, sensibilidad a la insulina, reducción del estrés y mejora del flujo sanguíneo a los órganos reproductores. Sin embargo, la intensidad del ejercicio es importante:

• Ejercicio moderado (150 minutos por semana): Cuenta con un sólido respaldo durante toda la preparación para la FIV. Caminar, nadar, hacer yoga y realizar entrenamiento ligero de resistencia son opciones ideales.
• Ejercicio de alta intensidad: Es más controvertido. Algunas investigaciones relacionan grandes volúmenes de entrenamiento en mujeres delgadas con menores tasas de éxito de la FIV. Durante la estimulación y las dos semanas posteriores a la transferencia, cambie únicamente a actividad ligera.
• Suelo pélvico y yoga: El yoga y el ejercicio basado en la atención plena se han estudiado específicamente en la preparación para la FIV y muestran beneficios para reducir el estrés y fortalecer la resiliencia psicológica durante el tratamiento.

Preparación de la pareja masculina para la FIV

La calidad del esperma afecta de manera decisiva las tasas de fecundación, la calidad de los embriones y, en última instancia, el éxito de la FIV; sin embargo, la preparación masculina para la FIV suele descuidarse. En particular, la integridad del ADN espermático afecta el desarrollo del blastocisto y las tasas de implantación de maneras que no siempre pueden detectarse mediante un análisis seminal estándar.

Preparación masculina para la FIV:

• Comience los cambios nutricionales 3 meses antes de la extracción (ciclo de maduración de los espermatozoides)
• Tome suplementos antioxidantes: vitamina C, vitamina E, zinc, selenio y CoQ10
• Mantenga un peso saludable (la obesidad perjudica la calidad del esperma debido al estrés oxidativo y al aumento de la temperatura testicular)
• Evite el calor: las saunas, los baños calientes y el calor del portátil sobre el regazo perjudican la producción de espermatozoides
• Absténgase del alcohol durante al menos 3 meses antes de la extracción
• Absténgase completamente de fumar: fumar causa fragmentación del ADN espermático
• Considere realizar una prueba de fragmentación del ADN espermático si los ciclos previos de FIV fracasaron en la etapa de fecundación o blastocisto

Conceive Plus Men ofrece apoyo nutricional específico para la fertilidad masculina como parte de una estrategia integral de preparación para la FIV.

Gestión del estrés durante la preparación para la FIV

La carga psicológica de la FIV es considerable. La ansiedad, la depresión y el estrés en la relación son frecuentes y pueden influir en los resultados de la FIV a través de vías hormonales: el cortisol elevado afecta a la función hipotálamo-hipófisis-ovario y puede alterar la cascada hormonal en la que se basa la respuesta a la estimulación ovárica.

Los enfoques de gestión del estrés para la preparación para la FIV respaldados por la evidencia incluyen:

• Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR): Programas estructurados con evidencia publicada de mejora del bienestar psicológico durante el tratamiento de fertilidad
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Es eficaz para la ansiedad específica relacionada con la fertilidad
• Acupuntura: Se utiliza ampliamente durante la preparación para la FIV; las pruebas sobre su eficacia para mejorar las tasas de nacidos vivos son dispares, aunque reduce claramente la ansiedad en muchos pacientes
• Grupos de apoyo: El apoyo de otras personas que atraviesan la FIV reduce el aislamiento y ofrece orientación práctica
• Comunicación en pareja: La FIV pone a prueba las relaciones; una comunicación proactiva y la toma de decisiones conjunta protegen la calidad de la relación durante el tratamiento

Preparación del entorno uterino

La preparación para la FIV incluye favorecer una receptividad endometrial óptima —la preparación del revestimiento uterino para recibir un embrión—. Entre los factores clave se incluyen:

• Omega-3 y vitamina E: Favorecen un flujo sanguíneo saludable hacia el endometrio
• Aspirina en dosis bajas: A veces las clínicas la prescriben para mejorar el flujo sanguíneo uterino; no la empieces sin indicación médica
• Tratamiento de afecciones subyacentes: Los pólipos, los fibromas, un endometrio fino o la endometritis diagnosticados antes de la FIV deben tratarse antes de la transferencia
• Evitar los AINE alrededor de la extracción y la transferencia: Los antiinflamatorios no esteroideos pueden afectar a la implantación; sigue las indicaciones de tu clínica sobre qué medicamentos debes evitar
• Nutrientes que favorecen la progesterona: La vitamina B6, el zinc y el magnesio favorecen la fase lútea y la función de la progesterona

Preguntas frecuentes sobre la preparación para la FIV

P: ¿Con cuánta antelación debería empezar a prepararme para la FIV?

R: Lo ideal es hacerlo entre 3 y 6 meses antes de la fecha de inicio de la estimulación. Esto abarca un ciclo completo de maduración de los óvulos (aproximadamente 90 días) y un ciclo completo de renovación de los espermatozoides, lo que ofrece a los cambios nutricionales las mejores posibilidades de mejorar la calidad de los óvulos y los espermatozoides.

P: ¿Debería dejar de hacer ejercicio por completo durante la FIV?

A: No. La actividad moderada es beneficiosa durante toda la preparación para la FIV. Reduce la intensidad durante la estimulación y durante las 2 semanas posteriores a la transferencia. Evita cualquier ejercicio de alto impacto que conlleve riesgo de torsión ovárica durante la estimulación, cuando los ovarios están agrandados.

P: ¿Qué suplementos puedo tomar sin consultar primero con mi clínica?

A: Un multivitamínico prenatal o para la fertilidad de calidad (como Conceive Plus), omega-3 y vitamina D suelen ser complementos seguros que puedes consultar con tu clínica. Informa siempre a tu equipo de FIV sobre todos los suplementos antes de empezar a tomarlos. Algunos suplementos (DHEA, melatonina, CoQ10 en dosis altas) requieren específicamente orientación médica.

P: ¿Afecta la cafeína a los resultados de la FIV?

A: Un consumo elevado de cafeína (>200mg/día) se asocia con tasas de éxito reducidas en la FIV según algunos estudios. Reducir el consumo a un café al día o cambiar a café descafeinado durante la preparación para la FIV es un cambio de bajo riesgo y potencialmente significativo.

P: ¿Puedo beber alcohol durante la preparación para la FIV?

A: Se recomienda abstenerse de consumir alcohol. Incluso un consumo moderado de alcohol se asocia con tasas más bajas de nacidos vivos mediante FIV. Ambas personas deberían procurar abstenerse por completo durante el ciclo y reducir significativamente el consumo durante la preparación para la FIV.

P: ¿Qué debo comer la noche anterior a la extracción de óvulos?

A: Normalmente te indicarán que ayunes desde la medianoche anterior al procedimiento. Durante los días previos a la extracción, continúa con tu dieta de fertilidad, rica en antioxidantes y alimentos antiinflamatorios. Evita el alcohol, el exceso de sal y las comidas copiosas.

P: ¿Vale la pena añadir la acupuntura a la preparación para la FIV?

A: La evidencia sobre la acupuntura y los resultados de la FIV es variada: algunos estudios muestran un beneficio modesto y otros no observan ningún efecto en las tasas de nacidos vivos. Por lo general, es segura y reduce la ansiedad relacionada con el tratamiento, lo cual es una razón válida para incluirla en la preparación para la FIV si te resulta útil.

P: ¿Qué importancia tiene la preparación de mi pareja para el éxito de la FIV?

A: Muy importante. La calidad del esperma afecta las tasas de fecundación y la calidad de los embriones en la FIV tanto como en la concepción natural. En particular, una alta fragmentación del ADN espermático puede provocar fallos de fecundación o embriones de baja calidad incluso cuando los óvulos están sanos. La preparación masculina para la FIV es tan esencial como la preparación femenina.